top of page
INTERSE_IKPPZ_sirka_bila.png

Objednejte se na vyšetření - Ambulance Neuropsychologie Slezská

Prosím, vyplňte následující formulář a závazně se objednejte na vyšetření.

Vyplňte skutečné údaje zájemce o službu.

Datum narození
Den
Měsíc
Rok
Vaše pojišťovna
Všeobecná zdravotní pojišťovna - 111
Oborová zdravotní pojišťovna - 207
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna - 205
Zaměstnanecká pojišťovna Škoda - 209
Revírní bratrská pokladna – zdravotní pojišťovna - 213
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra - 211
Jsem samoplátce (nebo pojištěnec 201)
Přicházím s doporučením od: *
Krizového centra
Psychoterapeuta/ psychologa
Sexuologa
Neurologa
Na vlastní žádost/jiné
Objednávám se k
Neuropsychologickému vyšetření pro dospělé (POUZE SE ŽÁDANKOU OD LÉKAŘE, NEUROLOGA)
Potřebuji pomoc s
Porucha nálady – deprese
Úzkosti
Poruchy pozornosti
Poruchy paměťi
Jiné, doplňte, prosím.

Kontakt

ambulance@intersepraha.cz

+420 731 904 995  

datová schránka: t7nj6tz

Ambulance neuropsychologie
Slezská 1737/101
 
zvýšené přízemí

Metro A Flora

Jezdí k nám tramvaje číslo: 16, 10, tram 11, 15,13

Pokud jedete autem, lze u nás zaparkovat na modré zóně (místa je obvykle dostatek)  

Dokumenty ke stažení

Vnitřní řád Interse

Informace pro rodiče
(PRO DOSPÍVAJÍCÍ v psychiatrické péči v JESENIOVÉ)  

bottom of page